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By :自然之友 23

肾功能不全患者应该如何调整饮食习惯?

一、蛋白质摄入

肾功能不全患者的饮食中,蛋白质是一个十分关键的因素。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,尤其是动、植物蛋白质,如肉类、米、面、豆制品等。因此,为了减轻残存健康肾单位的工作负担,患者的蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。也就是说,肾衰病人蛋白质的摄入量应根据肾功能减退的程度,做相应的减少。例如:当血肌酐为170~440umol/L时,蛋白质的进食量以每日每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440umol/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以不超过30克(0.4克/kg)为好。但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入,将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好。因此,在减少蛋白质摄入总量的前提下,必须有选择地补充营养价值高的蛋白质,以满足机体所必需的营养需求,也就是增加某些动物蛋白质的摄入(如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉等),减少植物蛋白质的数量,前者含必需氨基酸的品种及数量均较后者高。

二、热量摄入

为了不让摄入的蛋白质获得最大利用,不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量。每日每公斤体重至少35大卡的热量。主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。

三、磷摄入

在补充蛋白质时还需注意的是,有一些食物虽符合上述条件,例如:蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,由于磷的含量较高但仍不宜食用,因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

四、盐摄入

食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

五、水摄入

在肾功能不全时,尿中所含代谢废料明显减少,只有通过增加尿量(至少2000ml/天以上),才能把当日的代谢产物排泄掉,如果没有明显的水肿,应该多饮水。

六、饮食禁忌

肾功能不全患者首先禁忌的是黄豆类制品,花生,干果也要少吃一些。高蛋白食物:瘦肉,鸡蛋,牛奶,还有黄豆等。肾功不全患者一天蛋白摄入:比如1个鸡蛋含6g蛋白质,200ml牛奶含6g,50g(1两)鱼、鸡肉含8-10g蛋白质,这些蛋白量基本够一天所需。

七、其他注意事项

肾功能不全者体内的钾离子含量可能会有所减少,因此要减少含钾量高的食物摄入,比如菠菜、海带、香蕉等,以免出现高血钾的情况,影响身体的恢复。肾功能不全者体内的水分含量可能会有所增加,因此要控制水分的摄入,否则可能会加重肾脏负担,导致水肿的情况更加严重。

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